Si usted viaja al extranjero, le recomendamos averiguar si el país de destino le exige estar  vacunado frente algunas enfermedades tales como fiebre amarilla, hepatitis A-B, Difteria y Tétano, entre otras.

Esta Autoridad Sanitaria, a través de su Unidad de Epidemiología, le puede orientar, administrar o derivar en esta materia. Actualmente se administra, previo pago, la vacuna contra la Fiebre Amarilla, requerida en algunos países tropicales.

De requerir otra vacuna, la persona interesada puede ser derivada a un centro especializado y certificar si así se requiere.

Lo más importante es que este trámite se realice con un mínimo de un mes de anticipación.

Para consultas contactarse esta Unidad a los teléfonos 291322-291351 

La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes. La forma grave se caracteriza por daño hepático, renal y miocárdico así como hemorragias y tiene alta mortalidad.

Chile continental se encuentra libre de la presencia de Aedes aegypti, sin embargo, se observa un incremento de casos y sectores geográficos del mundo afectados por Fiebre Amarilla, La distribución es principalmente en las zonas tropicales del Africa Sub-Sahariana como Angola, Benin, Burkina Faso, Camerun, República Democrática del Congo, Gabón, Gambia, Gana Guinea, Liberia Nigeria, Sierra Leona y Sudán y en América Latina en Perú, Brasil, Bolivia, Venezuela, Colombia, Ecuador y Guyana Francesa. Anualmente se producen alrededor de 200.000 casos en el mundo, la mayoría en Africa. En América del Sur, tradicionalmente Perú ha tenido las tasas más altas de infección presentando una gran epidemia en 1995 pero actualmente Brasil registra el número mayor de casos.
La fiebre amarilla grave se caracteriza por insuficiencia hepática, falla renal, coagulopatía y shock. No todos los enfermos fallecen. Los pacientes que fallecen por fiebre amarilla presentan edema cerebral.

Luego de que un individuo es picado por un mosquito infectado, y después de un período de incubación de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrollan la forma leve, caracterizada por fiebre, malestar, cefalea, fotofobia, dolor lumbosacro y de extremidades inferiores, mialgias, anorexia, náuseas, vómitos y mareos. La duración de este cuadro es de 1 a 3 días.
De los enfermos: 15% lo sufre con graves riesgos

Tratamiento

El tratamiento es sintomático. El manejo de pacientes graves debe realizarse en unidades de cuidados intensivos con monitoreo estricto y medidas de apoyo general. No existe tratamiento antiviral específico disponible.

Prevención

Protección contra picadura de mosquito. En países endémicos el vector se encuentra en áreas urbanas dentro y fuera de las viviendas. Para personas que viajan a zonas endémicas se sugiere:
* El uso de insecticidas como permetrina en la ropa, cuyo efecto es de larga duración resistiendo 4 a 5 lavados.
* Usar pantalones y mangas largas al atardecer y amanecer si se va a estar en el exterior.
* No utilizar perfumes.
* Usar mosquitero en la pieza si no cuenta con malla protectora en las ventanas y el aire acondicionado.
* Aplicar repelente para mosquitos a la piel expuesta, especialmente puños y tobillos cada 4 horas. El repelentes de uso tópico debe contener DEET (dietil toluamida) en concentraciones entre 10  a 35%. Los otros repelentes no sirven, porque no tienen este compuesto, que es el que logra que el mosquito no se acerque.  Mientras mayor sea la cantidad de DEET que contiene un repelente, mayor será el tiempo que le protegerá contra picaduras de mosquitos 

* La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) recomienda que se tomen ciertas precauciones al aplicar repelente para insectos en los niños:
* Utilizar productos con una baja concentración de DEET, 10 por ciento o menos, en niños de 2 a 12 años de edad. En el caso de los niños menores de 2 años de edad, se recomienda una sola aplicación diaria de un repelente que contenga DEET.
* Aplicar el repelente sólo en las zonas del cuerpo no cubiertas por ropa.
* Al aplicar repelente a un niño, hágalo en sus manos y luego frótelas por el cuerpo del niño.
* No aplicar repelente en las manos de los niños, ya que éstos pueden llevarse las manos a la boca.

La vacunación es el método más práctico y seguro para prevenir la fiebre amarilla en personas con riesgo. Stamaril del laboratorio Sanofi Pasteur es una de las vacunas de virus vivos atenuadas de mayor éxito que se hayan desarrollado, es inmunogénica y altamente protectora.
Una dosis de 0,5 ml induce una inmunidad duradera en más del 95% de los casos a partir del décimo día de su aplicación y es aceptada internacionalmente como prevención de enfermedad por un período de 10 años (Certificación Internacional) aunque probablemente deje inmunidad de por vida.
Se han  observado reacciones adversas casos muy poco frecuentes de reacciones locales en el sitio de punción.  En raras ocasiones se han descrito reacciones como fiebre, cefaleas, dolores musculares, fatiga erupciones cutáneas, urticaria y linfoadenopatia (aumento del tamaño de ganglios).
Se recomienda a toda persona mayor de 9 meses de edad que viaja a zonas donde existe el riesgo de transmisión de la enfermedad o a aquellas provenientes de zonas endémicas que ingresan a países donde existe el vector, según la normativa de regulación internacional de salud de la OMS.
Está contraindicada en:
* mujeres embarazadas y en lactantes bajo 9 meses de edad a menos que el riesgo de contagio sea muy elevado.
* Alergia comprobada a alguno de los componentes de la vacuna, especialmente la proteína del huevo.
* Inmunodeficiencias, salvo infecciones por VIH

Esta vacuna está disponible actualmente en Chile en el Vacunatorio Internacional de la Región de Magallanes y Antártica Chilena y tiene un costo de $ 19.007. Para su administración se debe coordinar vía telefónica al número 291351 y/o 291322.
Preparado por equipo Unidad Epidemiología, Depto Salud Publica y Planificación  Sanitaria.  05 enero 2009